医疗险报销，报销比例和额度咋平衡？医疗保险的报销比例是多少啊

因此，当总费用为三万，医保可能只能报销一万元的情况并不罕见，医保目录中的药品分为甲类、乙类和丙类。

【3】职工大病保险报销标准 职工基本医保按规定支付后，个人负担的政策范围内医疗费用，扣除大病保险起付线以后，支付比例为90%，对参加职工医保的特困人员、低保对象、返贫致贫人口支付比例提高5个百分点，需注意的是，职工大病保险年度最高支付限额为50万元。

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

住院报销比例，参保人员住院时，医保基金会根据医疗机构等级和参保人员类型设定不同的报销比例，一般来说，三级医院的报销比例相对较低，而基层医疗机构的报销比例较高，此外，退休人员、在职职工、城乡居民等不同类型的参保人员，其报销比例也有所差异。

你好，这个病是可以报销的，具体比例报销分农村居民和城镇职工，居民报销比例，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。

湘乡医保报销政策怎么规定的 门诊报销 湖南省城乡居民医保门诊报销的限额为700元，报销比例为60%-70%，没有起付线，另外需要注意的是，只有在定点医院发生的门诊费用才予以报销。

法律分析，根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定，医保报销额度如下，城镇居民医疗保险最高报销额度，门诊报销，2000元，住院报销，17万元，城镇职工医疗保险最高报销额度，20000元，30万元，补充说明，最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。

城镇居民医疗保险最高报销额度。

职工医保一年门诊报销额度是20000元医保报销额度具体如下，城镇职工医疗保险门诊年度报销上限，起付线在职人员1800元，报销比例，70%起，退休人员1300元，85%起，住院年度报销上限，起付线，不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起。

城镇职工医疗保险最高报销额度，城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。

医保报销有额度限制，城镇居民医疗保险的最高报销额度为门诊2000元，住院17万元，城镇职工医疗保险的最高报销额度为门诊20000元，住院30万元，普通门诊不设起付线，医疗费用按60%比例报销，年度个人最高支付限额400元，住院报销比例随连续参保时间增长而提高，最多可增加10个百分点。

医疗保险的报销额度是有上限的，参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额，最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额，目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右，假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。

关于报销金额计算，门诊报销=（门诊医疗费用—起付线—报销范围之外的费用）×（100%—自付比例），住院报销=（封顶线—起付线—报销范围之外的费用）×（100%—自付比例），如果报销的金额超出了报销限额，就只能按照报销上限予以报销，关于异地就医报销异地就医的报销政策是采用就医地的政策。

职工基本医疗保险报销一般是60%-70%，在一个结算年度内，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元。

职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，职工住院花费在一千三百元至三万元之间的，报销比例为85%，职工住院花费在三万元至四万元之间的，报销比例为90%，职工住院花费在四万元至十万元之间的，报销比例为95%，职工住院花费在十万元至三十万元之间的。

万元以上（含20万元）、30万元以下的部分给予70%的补偿，30万元以上（含30万元）的部分给予75%补偿，一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予40万元的补偿，其中门诊规定病种中肾功能衰竭的透析治疗，居民基本医疗保险基金支付比例，不再区分缴费档次和医疗机构级别，统一为80%（乡镇卫生院为90%）。