新农合医保异地就医备案报销比例(新农合医保异地就医备案报销比例有多少)
临时异地就医备案报销比例?
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、医保异地就医如何报销?
1.首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。
4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!
参保人员发生临时异地就医时,应先进行临时异地就医备案。临时异地就医备案成功的参保群众可以在异地医院持卡(或医保电子凭证)办理住院,并在出院时即时结算报销,即享受统筹范围之内城镇职工55%,城乡居民45%的报销比例。 如未备案报销比例会相应降低。
如果你在国家医保服务平台网站上开通了异地就医备案,不论你选择的异地就医时间的长与短,就医时享受的医保报销政策都是一样的。都是按照你的参保地的按比例报销政策来执行,门诊或者住院的起付线和各级别医院的报销比例都是参保地医保中心统一制定的。
新农合异地备案后如何报销?
可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。
目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、西藏等,只要你在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销
新农合异地分四步报销:
1.医院为患者提供结算单、住院明细等材料,留存发票原件,并垫付新农合报销费用;定时将票据转交至患者所在地新农合经办机构。
2.患者出院时在新农合直接结报服务窗口享受结报服务,缴纳自付费用。
3.在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症参合患者,可至医院办理住院前,向参合地经报机构申请办理跨省就医转诊.在外务工、探亲或急诊的患者,本人或家属可通过电话联系参合地经办机构申请办理或补办跨省就医转诊。国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心将通过短信通知办理进度。
4.跨省定点医疗机构就医,医务人员开具住院证明。
异地看病新农合的报销方法:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。