什么是生育保险可报销范围

法律观点 2025-08-07 11
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下什么是生育保险可报销范围的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家详细分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
  1. 2025年生育保险报销范围和标准?
  2. 事业单位生育保险报销范围和标准?
  3. 2025云南省生育保险报销标准?
  4. 全国三甲医院生孩子报销多少?

2025年生育保险报销范围和标准?

生育保险报销范围主要包括生育医疗费和生育津贴。

孕产费用包括产前检查、终止妊娠、分娩和住院期间的医疗费用、计划生育医疗费用。这些费用的报销可以直接用社保卡结算,非常方便。

生育津贴是我国在工作场所的妇女因生育而离开工作岗位期间支付给她们的生活费用。

领取生育津贴的标准与产假天数和社保缴费基数密切相关。根据现行法规,产假期间可领取的生育津贴=单位月平均社保缴费基数/30天×产假假期天数。目前产假天数为98天,难产、多胎会增加产假天数。每一个孩子,多休15天假,或者难产时多休15天假。

事业单位生育保险报销范围和标准?

事业单位生育险报销范围包括产前检查费用 住院生产时的医疗费用 以及女职工产假期间的生意津贴或者男职工在休陪产假期间的工资补贴。范围就是这些,报销标准则是根据当地生育保险政策按照缴费档次办理报销,不同地区有差异,标准最好咨询当地生育保险报销部门为准

2025云南省生育保险报销标准?

(一)云南女职工生育享受158天的产假,难产的(包括剖宫产)增加产假15天,生育多胞胎的每多生育1个婴儿增加产假15天;

(二)女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假;

(三)放置摘取宫内节育器的,休假7天,产假期间放置的天数顺延。摘取宫内节育器的休假7天;

(四)施行输卵管结扎的休假30天,产假期间结扎的天数顺延;施行输精管结扎的休假15天;

(五)施行输卵管复通术的休假30天;施行输精管复通术的休假15天。

2025育保险的报销标准:

1、顺产: 4000元

2、难产(产钳助产和胎头吸引):5000元

3、剖宫产: 6000元

4、产前检查: 1000元

5、怀孕4-7个月流产(含人流):2000元

6、妊娠4个月以下流产(含人工流产):800元

7、放置宫内节育器手术(含宫内节育器):800元

8、摘取宫内节育器手术:500元

9、皮埋术:200元

10、皮埋取除术:150元

11、输卵管结扎术:2000元

12、输精管结扎术:1000元

13、输卵管复通术:2500元

14、输精管复通术:2000元

三、2025生育保险的报销材料:

1、女职工本人生育:

①《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》

②《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回)

2、男职工未就业配偶生育:

①《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》

②《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回)

③配偶未就业证和身份证复印件2份、《结婚证》原件和复印件。

报销标准:

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

全国三甲医院生孩子报销多少?

具体看当地,如果是定额报销不管是三级医院还是二级医院都是一样的金额;如果是按比例报销则在二级医院报销的多一些。

顺产一般报销是固定的,如果没有并发症是800元,一般农合报销500 ,降消补偿300,也需要根据各个城市的政策,可能经济好的地方补偿会高一些,平时注意休息,饮食清淡为主,避免辛辣刺激性食物,注意胎动变化 定期产检。如果是职工医保,一般在二级医院报销比率是85%左右。如果选择三甲医院,职工医保报销比率是75%左右。

文章到此结束,如果本次分享的什么是生育保险可报销范围的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!了解更多信息可以在站内搜索。