企业补充医疗保险与基本医保如何衔接？企业补充医疗保险以什么为基础

补充医疗保险有多种形式，与基本医疗保险相对应，也是基本医疗保险的有力补充，在医疗保障体系中，补充医疗保险是一项重要的组成部分，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。

补充医疗保险实际上指的是在基本医疗保险基础上的一种额外保险，其主要目的是为弥补基本医疗保险未能覆盖的部分医疗费用，降低个人承担的医疗负担，常见的补充医疗险包括商业医疗险（如百万医疗险、小额医疗险、防癌医疗险）以及新近兴起的惠民保险。

补充医疗保险是相对于基本医保而言的，两者互为补充，由单位和个人自愿参加，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助，和社区医疗保险等多种形式、在单位和职工参加了统一的基本医保后，单位或个人可以根据实际需求适当的增加医保项目，从而提高保险保障水平。

补充医保是指在基本医疗保险的基础上，对医保参保人进一步的医疗保障，是对基本医疗保险的补充，补充医保并非是一种独立的保险形式，而是与基本医疗保险相互补充，共同构成参保人的医疗保障体系。

补充医疗保险是在基本医疗保障的基础上，由用人单位和个人自愿参与的，在单位和职工完成基本医疗缴费后，可以根据需求选择增加补充医疗保险项目，补充医疗保险涵盖了企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗服务等多种形式，是对基本医疗保障的重要补充。

基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险，企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。

企业补充医疗保险的规定如下，保险范围，企业补充医疗保险通常涵盖员工及其家庭成员的医疗费用，包括住院、手术、门诊、特殊药品费用等，一些企业还会对某些特定疾病，如癌症、重病等提供额外的保障，报销比例，企业补充医疗保险的报销比例通常根据医疗机构和保险政策的不同而有所差异。

企业补充医疗保险主要涵盖了对基本医疗保险报销范围之外的医疗费用进行补充报销，这包括但不限于高额医疗费用、特殊治疗费用、药品费用等，此外，企业补充医疗保险还可能包括一些健康管理和预防保健的内容，如定期体检、健康咨询等，企业补充医疗保险的实施方式 企业补充医疗保险的实施方式通常由企业自主决定。

北京市企业补充医疗保险暂行办法规定，企业可为职工和退休人员建立补充保险，费用提取比例不超过上年工资总额4%，并详细规定了支付范围、管理方式和登记报备流程，该办法旨在提升职工医疗保障，确保医疗保险制度的平稳过渡。

单位买的补充医疗保险使用方法如下，按照保险合同和规定缴纳保费，在就医时，先使用基本医保报销范围内的医疗服务，针对基本医保无法报销的部分，可以使用补充医疗保险进行报销，报销时，需要提供相关的发票、收据、病历、诊断证明等材料，按照补充医疗保险的规定进行申报和报销。

企业补充医疗险的健康告知基本不需要，可以直接投保，另外在入职的时候，单位会直接买补充医疗保险，基本上没有等待期的，这点是与商业保险不同，报销的内容是包括了门诊和住院，只是在社保范围内进行的补充报销，但是社保外自费费用是不报销的，除非是另外有约定。

%，个人负担4，5%，3万至4万，报销97%，自负3%，4万至7万，报销98，自负 1，超过7万的住院费可报销85%，个人负担15%，封顶17万，门诊1300元以下的费用已经提前打入了职工医疗保险个人帐户，因此不在补充医疗报销范围内。

单位交的医疗保险的用法购药，参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，门诊使用，申请人携带以上材料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即可办理。

使用企业补充医疗保险时，报销比例和费用取决于单位选择的保险计划，一般在社保报销后对个人自费部分进行补充，报销流程遵循基本医疗先行赔付原则，年度内超过起付标准的医疗费用在基本医保报销后，再由补充保险报销。

就诊时，将保险卡或保险证件提供给医院前台，以便医院了解保险情况，医院会根据保险公司的要求进行结算和报销，在就诊结束后，保留好所有相关的医疗费用发票和报告单据，这些文件将作为向保险公司申请报销的依据，根据保险公司的要求，填写保险报销申请表格，并附上所有需要的医疗费用发票和报告单据。