职工医保和居民医保的区别是什么
上海职工医保和居民医保报销差别?
1、 参保的人群不同。没有固定工作单位的个人,可以以灵活就业人员身份自己缴纳职工医保,也就是灵活就业人员医保。而居民医保的参保人员是没有参加职工医保的人员,除了灵活就业人员以外,老人小孩等也能参加。
2、 缴费的方式不同。灵活就业人员如果缴纳的是职工医保,那么每月都需要缴纳医疗保险费用,一旦出现断缴,可能影响到医疗保险带来的保障。居民医保采用的是一年一缴费的制度,交一年费用,获得一年的医疗保障,错过了集中缴费时间可能无法补缴。
3、 报销比例不同。灵活就业人员缴纳的职工医保报销比例高,而城乡居民医保的报销比例相对较低。
城镇职工医保与城镇居民医保有什么区别?
城镇职工医保和城镇居民医保有以下几个显著的区别:
一是参保金额不同,城镇职工医保要求企业和职工每月缴纳一定的保险费,而城镇居民医保只要求个人缴纳一定的保险费。
二是福利待遇不同,城镇职工医保政策更加优厚,可以享受住院津贴、大病补助等;而城镇居民医保服务水平相对落后,仅限于一般医疗保险待遇。
三是参保资格不同,城镇职工医保仅限于城镇职工,而城镇居民医保则对所有城镇居民开放。
职工医保和居民医保报销比例差别?
两者之间的差别还是比较大的。
职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%。
居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。
当然,他们的缴费方式也是很不同的。
职工医保和居民医保的区别?
首先是面向人群和缴费的性质不同,职工社保主要面向在城市工作的企业职工,职工社保是单位为职工缴纳,医疗保险,工伤保险,生育保险等五种险种。缴费安国家规定基数与相应比例安月缴纳,金额较高。
居民社保是针对居民与低收入人群,居民社保只能为自己缴纳医疗保险和养老保险两个险种,缴费较少,保险除了个人缴费外,政府还会给予补贴,个人缴费越多补贴越多,补贴会全部纳入个人账户。
在待遇方面,职工退休后的养老金要高于居民社保的养老金。
目前我国职工医疗保险与居民医疗保险主要区别体现在以下几点:
第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。
第二点:保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。
第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。
第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。
第五点:缴费年限不同。我国各省市对于职工医保缴费年限各自规定不同,例如广州医保最低缴费年限为15年。而居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停止享受。
第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。
1、首先是面向的人群和缴费的性质不同。职工社保主要面向在城市中有工作的企业职工,而居民社保主要针对农民和低收人群;
2、缴纳保险的类型、金额、方式不同;
3、在社保待遇方面,职工退休后的养老金要高于居民的养老金。针对的人群不同,两种社保各有各的好处。
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