社保和商业保险的区别是什么

法律动态 2025-07-19 5
社保和商业保险的区别是什么介绍:
  1. 社保和商业保险有什么区别?社保和商业保险可以同时报销吗?

社保和商业保险有什么区别?社保和商业保险可以同时报销吗?

不管社保还是商业保险它们都是保险,都是一种工具,是解决问题的一种科学方法。

一.社保和商业保险有什么区别?

1.社保是国家经营,商业保险是企业经营

2.社保有企业性质购买(国家强制性)和个人购买(非强制),企业强制购买的社保是五险一金即养老险、医疗险、工伤险、生育险和失业险,一金就是公积金; 个人自愿购买的只有养老险和医疗险。那每一个险都是干啥子用的?为什么要买呢?它们分别是解决什么问题?

→养老险,是解决养老问题,什么时候领?领多少?政策安排;

→医疗险,解决指定药品💊、医疗费用 按比例报销;

→工伤险,指定时间发生意外风险产生的费用报销和指定时间发生意外残疾赔付;

→生育险,在医院生孩子才是合理费用报销和这段时间的失业收入补偿;

→失业险,公司破产或其它合理因素失业一段时间内的生活费补助;)

而商业险呢它是对社会保险不足方面的补充,

你比如商业保险的医疗它是对医保不能报销那部分进行报销(当然也有全保的但价格比较贵)

→重疾险,这个险种是确诊给付,确诊赔钱跟买彩票一样中了就赔钱,它不需要发票

→伤残险,也就是意外险它是伤残给付,到中立机构就是评残中心评残然后保险公司根据残疾等级赔钱;

→寿险,是管死 活着不管,买了两年后自杀保险公司也认,赔钱

→商业保险养老险,解决保证品质养老问题

→……

当然商业保险还有其它的险种,保险公司还可以根据个人的要求私人订制险种


我是野猪,我来回答

我想题主可能把社保简单的理解为医保了。

社保不仅仅包括医疗,还包括养老和失业保险、工伤保险、生育保险等,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
政府通过征收某一群体(参保人)的收入的一部分,从而形成社保基金。未来参保人可以从中获得固定的回报以供养老,或者在遇到疾病、失业、工伤、生育等情况的时候获得相应的补贴以减少损失。是不以盈利为目的的一种社会和经济制度。简单说,属于国家的福利政策。
商业保险是投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任,是以盈利为目的的商业行为,。

它们的区别在于:

1、它们的原则和属性不同。社会保险是国家强制实行的社会保障制度,被保险人有永久获得保障的权利。政府对保险财务负最后的责任,发生亏损由国家财政拨款弥补。
2、对象和作用不同。社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象,在劳动者丧失劳动能力后给予物质帮助,商业保险是以个人或全体人民为对象,并根据其缴保费多少和事故发生的种类给予一定的经济补偿。
3、权利与义务对等关系不同。社会保险强调劳动者必须履行为社会贡献劳动的义务,并由此获得社会保险待遇的权利,实现权利义务基本对等。商业保险的权利和义务的对等主要表现为“多投多保,少投少保”的等价交换关系。
4、管理制度不同。社会保险由中央或地方政府集中领导,专业机构负责组织管理,属于行政领导体制。商业保险是自主经营的相对独立的经济实体,属于金融体制。
5、保障水平不同。社会保险是以保障劳动者的基本生活需要为标准,商业保险的保障水平完全以投保所缴保险费多少为标准,社会保险看重“保障”,商业保险着眼于“偿还”。立法范畴不同。社会保险属于劳动立法范畴,商业保险属于经济立法范畴。

简单理解:

  • 社保属于国家的福利政策,具有一定的强制性,而商业保险是商业行为,属于自愿行为。
  • 社保医疗可以带病投保,而商业医疗险则一般不允许带病投保
  • 社保一般可以保证续保,而且无年龄限制,而商业医疗险则难以做到
  • 社保没有等待期,而商业医疗险则有等待期(也就是所谓观察期,防止带病投保,一般为30天到90天之间)
  • 社保属于国家福利,因此相较于商业医疗保险,通常交费低,不过保障力度也不高;而商业保险交费通常比社保高,但是保障力度也高

商业医疗保险通常就是所谓的住院险,属于报销型险种,它不同于给付型的商业重疾险,一般无法和社保医疗同时报销。但是商业医疗保险可以继续报销社保医疗无法报销的部分(门槛费、自负比例、自费药品,超出最高限额部分),以继续补偿投保人因住院产生的损失,通过社保和商业医疗保险,最高甚至可以达到100%的报销比例。

因此商业医疗险是社会医疗保险的最好补充,可以有效的补偿被保险人因病住院带来的经济损失。

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