啥叫工伤医保(啥叫工伤医保补助)
啥叫工伤医保补助汇总:
报医保和报工伤区别?
医保与工伤只能选择一种报销。如果认定了工伤的话,建议选择工伤,因为报销比例高,符合工伤保险目录的100%报销。医保和工伤均要求提供医疗费单据原件,因此不能都报。但是,在很多地方,医保和工伤是没有重合的,医保侧重于治病,对外伤一般不予报销;工伤侧重于疗伤,即在因发生事故造成的外伤,及因发病48小时内死亡的情况。
工伤用医保有后果吗?
工伤用医保有后果,这就是对于医保来说,属于不当报销,如果追究起来就属于诈保,因为医保不包括意外伤害保险,所以不能报销工伤;另外再去认定工伤,不能报销医疗费用,因为保险不能重复报销,无论几种保险,只能报销一个。但是伤残补助是必须由工伤保险报销的。
工伤用医保,一般是指工伤治疗(包括康复治疗)时使用医保卡挂号就诊(包括住院),医院按医保报销政策结算费用。
工伤用医保,不会有任何不好的后果。如有说不好后果,只是因为不懂医保和工伤保险,而牵强的乱说。
职工医保和工伤保险是一起办理和缴费,不存在分开办理或是一个参保而另一个不缴费的说法。职工工伤用医保,说明单位已为员工参加医保,就表明也参加工伤保险。
工伤用医保,也不存在骗保和犯罪的说法。工伤用医保,医保基金先行支付了部分费用;工伤保险基金在理赔时会将这一部分费用核销并转付给医保基金。
医保基金只按比例报销属于医保目录的医疗费,而属于医保目录的工伤治疗费100%会由工伤基金理赔,同时理赔还其他医疗费以及伤残补助金等。如工伤只作医保,而不作工伤理赔,说明HR不专业,另外伤者也不会愿意。
工伤保险目录和医保目录区别?
所谓工伤保险目录就是指患者在工作中发生的事故造成受伤鉴定级别享受保险公司理赔款的称之为工伤保险,前提是务必要去三级以上的医院鉴定才能按保险公司条款理赔。
而医保目录则是患者有病状发生需要到医院治疗所有项目,按医保比例来自付的款称之为医保目录。