上海医保亲人共用政策

法律动态 2025-07-27 1
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  1. 上海医保家庭共享政策?
  2. 上海配偶怎么用自己医保卡?
  3. 上海个人医保卡家人可共用吗?
  4. 医保共济可以使用统筹部分吗?
  5. 上海医保卡新规定可以夫妻共用吗?

上海医保家庭共享政策?

  职工个人医保账户可以由本人及直系亲属共享使用政策解读

  国务院办公厅4月22日发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。政策与个人医保福利相关的核心内容大致有四点:

  1、扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。

  2、完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹,并逐步提高保障水平。

  3、个人缴纳的基本医疗保险费计入职工医保个人账户,单位缴纳的基本医疗保险费不再计入个人账户,全部计入统筹基金。

  4、职工医保个人账户可以由参保人员本人及其配偶、父母、子女共享使用,支付需要个人负担的医疗费用。

  以上政策除了第三条,单位缴纳的基本医疗保险部分不再计入个人账户,对工资收入高的人群不利外,其他三条政策都是有利于普通打工一族的。尤其是第四条职工医保个人账户可以由配偶,父母,子女共享可圈可点。

  由于国务院只是发布了指导意见,具体如何实施将由各省市地区实施操作。不过,可以结合目前各地实施的医保报销政策,以一线城市上海为例,解读一下各地可能如何实施该条政策。

  1、目前上海医保报销政策分为门诊报销及住院报销,略有不同,以医保个人账户当年余额1000元作为例子。

  A、门诊报销

  如门诊医疗一共花费了3000元,门诊支付费用如下:

  1、个人医保账户当年余额支付1000

  2、起付线 1500元,个人自负,医保不予报销

  3、超过1500元起付线部分500元,医保报销325元,300元,250元,个人再需支付175元,200元,250元。

上海配偶怎么用自己医保卡?

现在政策放开了 可以给自己的亲人使用

第一种方法是打开您所在地区的社保微信公众号,然后点击便民服务,点击个人业务办理。登录自己的医保账号后点击参保信息修改,再点击医保账户家庭绑定即可。第二种方法是在电脑上登录“社会保险服务个人网页”,进入社保业务办理、点击医疗业务办理,再点击个人账户家庭共享新增绑定中输入个人信息提交保存即可。

上海个人医保卡家人可共用吗?

上海医保卡不可以给家人用,只能本人使用。

参照《上海市职工基本医疗保险办法》第二十二条,医疗保险凭证。

职工在本市定点医疗机构就医、到定点零售药店配药时,应当出示其医疗保险凭证。定点医疗机构或者定点零售药店应当对职工的医疗保险凭证进行核验。

任何个人不得冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证。

医保共济可以使用统筹部分吗?

不能,家庭共济后就不能走统筹了,医保家庭共济: 医保家庭共济的意思就是医保共济账户,通过医保账户功能,将个人医保历年以来的账户余额都转给家人共同使用,但并非所有的医疗费用都是可以用于医保家庭共济的,只有个人医保账户中的钱才能使用医保家庭共济。若是住院医疗费用报销的话,就不能使用医保家庭共济了。参保人员医保可以在家庭使用

上海医保卡新规定可以夫妻共用吗?

不可以,任何个人不得冒用、伪造、变造、出借医疗保险凭证。根据参照《上海市职工基本医疗保险办法》第二十二条内容,职工在本市定点医疗机构就医、到定点零售药店配药时,应当出示其医疗保险凭证,定点医疗机构或者定点零售药店应当对职工的医疗保险凭证进行核验。

  

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