交通事故非医保费用不报销合法吗

法律动态 2025-09-07 6
其实交通事故非医保费用不报销合法吗的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解交通事故非医保费用不报销合法吗,因此呢,今天小编就来为大家分享交通事故非医保费用不报销合法吗的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
  1. 为什么强制险只报90%非医保不给报?
  2. 交通事故受害人用医保的发票为什么不报销?
  3. 非机动车事故新农合报销吗?
  4. 非机动车交通事故可以报医保吗?

为什么强制险只报90%非医保不给报?

强制险只报90%,非医保不给报,因为这是保险公司的规定。

如果你和保险公司协议,保险公司就是按照保险公司规定,只报百分之九十。

但法院处理交通事故案件,只要是因事故发生的医疗费,不论医保还是非医保,都会支持受害者的。

所以如果你觉得不合适,可以不同意和保险公司调解,可以起诉到法院。

保险公司是在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因此,交强险医疗费只赔了百分之九十,是根据交通事故双方责任认定,承担责任的比例来确定的。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

交通事故受害人用医保的发票为什么不报销?

不报销理由如下:有四类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。故交通事故受伤的,应当由侵权人负担。

不可报销的理由之一:政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的,交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿,如果医保再支付这部分费用,受害人将会得到双重补偿,也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。

参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的,医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由医保基金按照国家规定支付。

非机动车事故新农合报销吗?

正常意外,没有第三方责任是符合新农合报销范围的。存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、工伤等,因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。

非机动车交通事故可以报医保吗?

发生车祸首先要报交警,由交警划分事故责任,如果是对方的责任无论对方是否有保险,也不论自己是否有保险,都应由车辆所有人承担医疗费,误工费,护理费等,如果是残疾或死亡对方应承担的赔偿责任更多和更重。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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