员工上班途中摔伤算交通事故的可以申请工伤赔偿吗
交通事故受伤住院是从医保还是工伤?
发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
上班搭乘同事车辆遭遇交通事故受伤,是否认定为工伤?
你如果是因为上班搭乘同事车辆发生交通事故的话,应该先拨打交通事故报警电话,由交警部门依据事故现场的勘察情况和相关的鉴定结论,出据交通事故认定书。以交通事故认定书中双方当事人的责任承担为依据。依据《工伤保险条例》第十四条第一款第六项的规定职工有下列情形之一的。(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;向劳动保障部门提出工伤认定的书面申请。由劳动保障部门做出认定是否属于工伤。并提供以下书面材料:
1、你与用人单位的劳动合同
2、工伤认定申请书
3交通事故认定书
4、受伤部位照片
5、受害人身份证复印件
6、医疗机构出具的医学诊断证明
7、病历复印件
8、受伤时在场人的证人证言。
搭乘同事车辆上、下班,在路途中发生交通事故受伤,应当按照2010年修订后的《工伤保险条例》的规定视为工伤。顺便搭乘同事的交通工具上、下班,可能相应改变了原有的上、下班路线和时间,但是符合常理,符合同事工友之间相互协助、关心的良好社会风尚。而且发生交通事故与搭乘同事车辆之间並不存在必然的因果关系。所变更的路线和增加时间应理解为合理的必要时间范围之内。因此,发生交通事故符合《工伤保险条例》的规定,应当认定为工伤。
是否能认定工伤与搭乘谁的车没有直接关系,主要看是否属于上下班?是否属于合理时间?自己是否需要承担相应责任?
如果自己不承担任何责任,然后又是合理的上下班时间,且也是合理时间,是可以被认定工伤的。但具体结论是由行政单位做出的,你可以向辖区工伤科递交工伤认定申请。且递交以下材料:
1.工伤认定申请表
2.企业登记注册资料
3.身份证复印件
4.劳动合同
5.交通事故责任认定书
6.上下班交通图
7.病例资料
把以前材料交给行政单位在60天由行政单位做出结论,事实清楚的15天就有结果了。