成都医保如何报销

法律观点 2025-08-28 6
今天给各位分享成都医保如何报销的知识,一起来了解下吧!
  1. 成都医保报销流程有哪些?
  2. 四川医保报销流程?
  3. 成都医保如何报销?

成都医保报销流程有哪些?

1、必须超过800元才可以,当年首次报销必须超过1500元,否则只能在当年年末才能报销2、如果没有单据,是没法报的,但是有单据也不见得能报销,如果所做的治疗费和药费不在医保范围内也是不能报销的,除了保存单据,还必须要打出清单,在你看病的医院就可以打的,在清单里有标注哪项是可报销哪项不能报销3、如果你跟医院熟他会将不能报销的药费放在可报销的里面,只限药费4、医保卡的钱可以随时取出

四川医保报销流程?

按现在医保制度的规定,患者首先在本人居住地医院看病,如果患者病情严重,本地医院无治疗,就要转院到县医院治疗,县医院对患者的病无治疗,就要向上一级医院转院治疗,凭本人的身份证和社保卡,川北医院门诊设立了医保报销窗口,现在社保工作惠民。

成都医保如何报销?

首先办理人需提交报销材料到医保局受理;其次相关部门进行审核、结算;最后申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》并予以报销。

 报销流程 1.办理人提交报销单据等材料到成都保险基金管理局受理;

 2.受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

 3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销材料

1.住院费用统筹支付汇总名单;

2.住院费用统筹支付结算表(医院须加盖公章);

3.未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表;

4.财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据;

5.患者或家属签字认可的费用清单;

6.中药复式处方;

7.出院病情证明。

一、成都医保报销比例

1. 三级医院85%;

2. 二级医院90%;

3. 一级医院92%;

4. 与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。除此之外,成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例,在50周岁以上的,报销比例增加2%,60周岁以上的增加4%,70周岁以上的增加6%,80周岁的增加8%,90周岁的增加10%。

医保报销的钱=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分+其他符合医保规定的费用)-起付线】×相应报销比例

举个例子:城镇在职职工小郭某次门诊就医,发生了医保目录范围内的诊疗等费用2000元,甲类药品费用3000元,乙类药品费用5000元,乙类药品的自付比例是10%,起付线是1800元,在社区医院就医其报销比例为90%。

那么他的报销金额为:

甲类药全部费用3000元,加上将乙类药品扣除自付外的其余费用4500元(乙类药品自付部分为 5000*10%=500元),再加上符合医保规定的诊疗等费用2000元,合计9500元。扣除1800元的起付线,纳入报销范围的费用是7700元。

则本次小郭的医疗费用,医保能够报销7700*90%=6930元。

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