新农村合作医疗保险的范围有哪些

法律观点 2025-09-07 4
大家好,今天来为大家分享新农村合作医疗保险的范围有哪些的一些知识点问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
  1. 农村医保报销范围和费用?
  2. 新农合免缴费范围?

农村医保报销范围和费用?

一、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、住院补偿

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新农合免缴费范围?

有以下四类人属于免缴范围:

1、农村低保户

一直以来低保户都享受着国家各种“优待”政策,由于这类家庭收入有限,国家适当给予一定的补贴是可以理解的。被纳入农村低保户的家庭,每年新农合是不用交钱的。当然不花钱的同时,照样可以享受新农合报销等一系列待遇,相当于这笔钱国家为你出了。

2、重度残疾

说白了残疾人是属于国家“优抚对象”行列的,当然不是说所有残疾人都能免交新农合,是需要符合重度残疾这一标准,才能够享受免交的待遇。这类人基本生活难以自理,自然也是没有收入来源的。

3、建档立卡贫困户

正常来说贫困户也是可以享受各项优惠政策的,不过想要免交新农合,必须是建档立卡的贫困户,才有资格免除。

4、五保户

说起五保户不少人可能不太理解准确的定义,简单点来说就是家中只有老人或是小孩。这类人需要保吃、保穿、保住、保医、保葬。如果属于孤儿的话,还要多保一项,那就是保教。既然衣食住行都包含在内了,每年新农合自然是免交的。

在新农合的政策之中,各地都有一批免交的人群,这部分人的费用是国家财政或者地方财政来承担的,主要分为4类人。

第一、老年农民

农村老人的养老问题越来越受到关注,儿子女儿大多数都已经进城,不是务工就是定居,养老金又仅有100多元,年老体弱多病可以说是医疗就医的主要群体。然而这些老年人慢慢都丧失了劳动能力,甚至于丧失了自理能力,成为了失能人士。

目前国家至少有60岁以上人员2.7亿左右,农村占据了大多数,这些人没有工作、没有收入,如果医疗上国家不能给予关怀那么对于家庭来说负担是很重的,而如果因为老人造成家庭负担重,那么就会有子女不待见老人,从而形成恶性循环。

因而在有些老人友好型城市对于老农的新农合会有减免,有些只要缴纳一半的费用,有的地区对于70岁以上、80岁以上的人进行全部减免,减轻老年人的经济负担。

第二、重度残疾

在新农合缴费中,各地积极关怀弱势群体,尤其针对残疾人士更是如此。对于失去劳动能力的重度残疾人,例如一级二级的残疾人的费用全部由地方财政代缴,以此减轻其家庭负担,而且对于其医疗费用也进行兜底措施,体现社会关怀。

第三、农村特困供养人员

在农村有些人是需要社会进行供养的,例如农村的五保户家庭、建卡立档的特困家庭、无事实抚养人的孤儿,都属于农村特困供养人员,这些人本来就领着补助,没有基本的收入来源,哪来的钱交新农合,因而大多数也是实行免交政策,就地进行兜底。

第四、生活困难的人员

农村的低保户家庭由于人均收入低于当地标准线,极爱他那个劳动人口少,收入低,因病致贫家庭、因创业等原因导致家庭陷入困境的这些临时困难家庭的人员,在有些地区也是实行免交或者减免一部分个人交费,可以享受新农合待遇。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的新农村合作医疗保险的范围有哪些问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!了解更多信息可以在站内搜索。