工伤保险的法律后果包括(工伤保险的法律后果包括哪些)

法律知识 2025-07-03 3
工伤保险的法律后果包括哪些汇总:
  1. 工伤用医保有后果吗?

工伤用医保有后果吗?

工伤用医保,一般是指工伤治疗(包括康复治疗)时使用医保卡挂号就诊(包括住院),医院按医保报销政策结算费用。

工伤用医保,不会有任何不好的后果。如有说不好后果,只是因为不懂医保和工伤保险,而牵强的乱说。

职工医保和工伤保险是一起办理和缴费,不存在分开办理或是一个参保而另一个不缴费的说法。职工工伤用医保,说明单位已为员工参加医保,就表明也参加工伤保险。

工伤用医保,也不存在骗保和犯罪的说法。工伤用医保,医保基金先行支付了部分费用;工伤保险基金在理赔时会将这一部分费用核销并转付给医保基金。

医保基金只按比例报销属于医保目录的医疗费,而属于医保目录的工伤治疗费100%会由工伤基金理赔,同时理赔还其他医疗费以及伤残补助金等。如工伤只作医保,而不作工伤理赔,说明HR不专业,另外伤者也不会愿意。

工伤用医保有后果,这就是对于医保来说,属于不当报销,如果追究起来就属于诈保,因为医保不包括意外伤害保险,所以不能报销工伤;另外再去认定工伤,不能报销医疗费用,因为保险不能重复报销,无论几种保险,只能报销一个。但是伤残补助是必须由工伤保险报销的。