东莞社保生育保险待遇包括有哪些
东莞个人交社保的生育险能报销吗?
能报销
申请条件
1.生育保险累计参保缴费满1年以上;
2.已办理生育就医确认手续且在生育就医确认有效期内;
3.在已确认的定点医院分娩住院;
4.办理生育保险定点医院现场结算时正常参保缴费。
办理材料
1.出院疾病诊断证明原件,纸质,1份;
2.《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》第二联原件,纸质,1份;
3.《东莞市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》第二联原件,纸质,1份;
4.出院通知书原件,纸质,1份;
5.社保卡(或身份证)等身份证明材料原件,纸质,1份。
办理流程
窗口办理流程:
一、申请。参保人到住院处通过现场方式提出申请,按要求提交纸质入院材料及社保卡或身份证原件。
二、受理。工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理生育住院社保登记决定。经审查,参保人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以办理分娩住院社保登记,填写《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》;参保人因不符合申请资格的,工作人员告知不予办理分娩住院社保登记原因;因材料不全或不符合法定形式的,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。
三、审查。办理分娩住院登记后,参保人配合所住科室医护人员做好身份信息核实工作,参保人及其家属或单位代办人详细阅读《东莞市社会保险住院情况核实及自费项目签字单》并按要求签名确认。社保经办机构不定期派员到定点医院复核住院参保人的身份。
四、决定。工作人员对符合结算资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算,参保人输入社保卡密码进行密码验证,密码验证通过后,完成现场结算报销,参保人支付个人自付金额,领取相关单据;因不符合结算资格或标准的不予办理现场结算,工作人员告知不予办理现场结算原因;因材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。
东莞社保生育津贴申领需要哪些证件?
申领生育津贴需要的材料有:
1、参保职工的社会保障卡复印件。
2、准生证、出生证和独子证复印件。
3、生育住院发票复印件、出院小结(盖就诊医院章)。
4、单位证明(含职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期)。
5、报销资料涉及复印件的部分,需提供原件审核。
产后检查可以报生育保险吗?
产后检查是可以报生育保险的,国家现在对出院后3~7天、满月和产后42天是免费进行检查的。如果女性在产后因为分娩引起的疾病需要治疗,这种治疗费用是可以由生育保险报销的。而其他疾病的医疗费用是不能够用生育保险报销的,只能够按照医疗保险的待遇报销。
2025年东莞市生育津贴能领多少?
2025年生育津贴发放的标准:
1.一般生育津贴按照“就高不就低”的原则发放。也就是说,如果生育津贴低于本人产假期间应享受的个人工资标准的,差额部分由用人单位补足;
2.如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,用人单位应全额发给个人。
3.生育津贴领取公式
生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30天×产假天数
举例来说,小张顺产,产假天数为98天,所在单位的人均缴费基数是2200元,那么小张生育津贴的领取标准为:2200÷30×98=7186.67元。
如果单位平均工资越高,缴费基数越高,领的钱就越多哦。
东莞社保生育津贴报销流程及准备资料有哪些?
.《生育保险待遇申请表》;
2.门诊病历或出院记录复印件;
3.本人社会保障卡(或身份证)复印件,他人代办的需提供代办人身份证或社会保障卡复印件;
4.单位说明(单位账户名称与单位参保组织名称不一致时提供);
5.本人银行账户复印件(限社会保障卡未发放或所持社会保障卡不具备金融功能的参保人提供)。
一、东莞市生育保险报销流程
1、参保人生育出院后两个月内持相关材料到各镇(街)社会保障分局办理待遇申领手续。
2、社保部门核实资料,资料齐备、准确且符合规定的,从送报之日起25个工作日后通过相应的银行发放相关款项;情况特殊的,视具体情况适当延长。
3、到帐后,参保人只需凭社会保险卡或银行存折、身份证等有效证件到银行领取。
二、所需的材料
办理东莞生育保险保险时应该提供诊断证明原件、医疗收费收据、《广东省计划生育服务证》或《准生证》、《出生医学证明》、《流动人口婚育证明》(本市户籍无需提供)、《独生子女证》(申请女职工独生子女津贴或男职工假期工资津贴需提供)、本人银行存折、社会保障卡、本人身份证、社保部门规定的其他材料其他材料。
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