在厂里受伤但用个人医保了还能算工伤吗
- 工伤使用医保个人账户支付后怎么报销?
- 厂里交的工伤保险算不算医保?
- 医保个人自付部分工伤该不该报销?
- 上班途中发生意外,用了职工医疗保险报销还能申请工伤吗?
- 工伤用了医保卡的危害?
- 工伤可以用自己的医保卡报销吗?
工伤使用医保个人账户支付后怎么报销?
工伤使用医保个人账户支付后就不可以报销了,如果确定是工伤的就不能用医保结,这种可以去医院办理退费再报工伤,建议你问清到底能不能确认工伤。
根据我国《社会保险法》第三十条第一款的规定:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的。”此外根据本法第三十八条规定:“因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。”由此可见,因公受伤后,工伤保险和医疗保险是不可以一起报的。社会保险是用来保障和维护人们最基本利益的,而非是人们用来盈利的手段。所以不可能同时使用两种保险给予重复报销。
厂里交的工伤保险算不算医保?
不算工伤保险和医疗保险是两个单独的保险工伤保险是单位单独缴费的,在社保局认定属于工伤后,工伤保险报销治疗费用以及支付一次性补助金医疗保险是单位和个人共同缴费,参保人治疗普通疾病的费用符合报销条件的,社保局按比例报销相关费用
医保个人自付部分工伤该不该报销?
医疗保险和工伤保险是两个不同的险种。
职工在工作时间工作场所发生工作伤害,可以由用人单位向工伤保险部门申报工伤。工伤认定下来后,工伤职工的所有医疗费用(目录内),都由工伤基金支付。职工发生工伤是不能走医保报帐的,所以也就不存在有医保的个人自付部分。如果有医保个人自付部分,就说明你所受到的伤害不是工伤,所以工伤保险基金是不予支付的。
上班途中发生意外,用了职工医疗保险报销还能申请工伤吗?
上班途中发生以外,用了职工医疗保险报销还能申请工伤,因为工伤保险也是一类保险,只要缴纳就可以理赔,但是有医疗费用不能重复报销,在职工医疗保险报销的费用不能再在工伤保险报销,可以申请认定工伤,再做工伤伤残等级鉴定,领取伤残补助。
工伤用了医保卡的危害?
工伤用医保,一般是指工伤治疗(包括康复治疗)时使用医保卡挂号就诊(包括住院),医院按医保报销政策结算费用。
工伤用医保,不会有任何不好的后果。如有说不好后果,只是因为不懂医保和工伤保险,而牵强的乱说。
职工医保和工伤保险是一起办理和缴费,不存在分开办理或是一个参保而另一个不缴费的说法。职工工伤用医保,说明单位已为员工参加医保,就表明也参加工伤保险。
工伤用医保,也不存在骗保和犯罪的说法。工伤用医保,医保基金先行支付了部分费用;工伤保险基金在理赔时会将这一部分费用核销并转付给医保基金。
医保基金只按比例报销属于医保目录的医疗费,而属于医保目录的工伤治疗费100%会由工伤基金理赔,同时理赔还其他医疗费以及伤残补助金等。如工伤只作医保,而不作工伤理赔,说明HR不专业,另外伤者也不会愿意。
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工伤用了医保卡会使其不能享受治疗费用的工伤保险待遇。
员工受伤之后使用社保卡进行结算,不影响员工申请工伤认定,也不影响员工伤残赔偿,但是员工不能享受治疗费用的工伤保险待遇了。因为进行工伤保险报销是需要全部自费,不得使用其他保险报销的。
工伤可以用自己的医保卡报销吗?
首先要明确的,你这个问题答案是否定的,为什么得这样下结论,可以从以下的分析得出:
1、社会保险含五个险种,即工伤保险、医疗保险、养老保险、失业保险和生育保险,所以工伤保险与医疗保险是并列的两个险种;
2、目前社会保障卡(简称医保卡)只针对门诊医疗或住院医疗方面的费用报销,如果是属于医疗保险承保的范围,在医院直接结算,个人只承担报销后剩余的部分,报销比例一般为70%左右;
3、工伤是需要认定的,而且是必须在受伤害之日起30天内向社保局申请,申请方式可以是公司申请或个人申请,申请认定通过后会有一份工伤认定书,如果认定是工伤,则应该属于工伤保险承保的范围,应当去社保局申请工伤报销,报销比例在90%左右;
综上所述,工伤保险与医疗保险两个险种承保的范围不同,是不能交叉报销的。
希望以上解释,对你有所帮助。
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