西湖医保怎么报销[西湖医保怎么报销起点是多少]

法律观点 2025-07-25 9
这篇文章给大家聊聊关于西湖医保怎么报销对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
  1. 西湖益联保2025看病怎么报销?
  2. 西湖益联保怎么报销?
  3. 西湖益联保报销需要带什么?
  4. 医保报销属于哪个部门?

西湖益联保2025看病怎么报销?

2025西湖益联保住院报销:

1、系统联网“一站式结算”,这是指的杭州市内就医通过基本医保实时刷卡结算符合责任的费用,可以在医疗机构进行一站式结算,在杭州市外就医通过基本医保实时刷卡结算的符合大病补充医保保障可以用一站式结算。

2、零星报销结算是指的被保险人不满足刷卡一站式结算且符合理赔条件的医疗费用,实行零星报销,需要携带资料到承保公司公布的服务网点专设窗口去办理。

3、事后追补报销,对于符合大病医疗保险的费用超过了13000到25000之间的以及针对医保外自费诊疗项目和自费材料,是采取这种方式,不需要提供理赔资料。

4、特药的理赔是在西湖益联保公众微信号,依次点击服务中心,理赔服务,创新药品耗材费用保障上传影像理赔资料。而质子重离子治疗费用是采取中国人寿柜面递交纸质资料或者微信公众号上传资料的办法。

西湖益联保怎么报销?

杭州西湖益联保险可以在投保平台申请报销,报销范围包括:

1.大病保险补充医疗费用,按80%进行报销,最高可报销120万,设有免赔额,与大病保险一致,也就是说,若持有低保,残联证等困难证明,则免赔额为7500元,若为退休人员,则免赔额1.3万,其余人员的免赔额为2.5万;

2.住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费用,最高可报销120万,若被保险人花费2万元以内,则可报销65%,若花费2万元以上,则可报销75%,免赔额1万元;

3.癌症及危重症创制药、耗材医疗保障,最高可报销50万,按60%进行报销,免赔额为1万元;

4.保障3种罕见病专项药品,最高可报销10万元,按60%进行报销,免赔额为1万元。

西湖益联保报销需要带什么?

1)被保险人身份证件

  (若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)

  (2)住院病历/出院小结

  (住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)

  (3)病理诊断报告

  (4)药品处方

  (5)免疫组化/基因检测报告

  (6)相关药品发票原件由承保公司收取,对不属于保险责任赔付的,退回发票原件

医保报销属于哪个部门?

一般医院都可以直接在医院就报账的,如果不行,就到户口所在地的医保管理中心去报账。

实行了市级统筹之后,市内住院的直接在医院结账时直接报销,市外住院的就分是职工医保还是城乡医保。

职工医保的话就把住院的病历首页、出院记录、入院记录、总发票、总费用清单还要医院等级证明(都要加盖鲜章)拿回来交到县里的医保经办机构

如果是城乡居民医保报账就是把住院的病历首页、出院记录、入院记录、总发票、总费用清单、医院等级证明(都要加盖鲜章)拿回来交到各个乡镇的社会保障服务机构。

文章分享结束,西湖医保怎么报销的答案你都知道了吗?欢迎再次光临本站哦!了解更多关于西湖医保怎么报销的信息可以在站内搜索。