异地就医外伤报销调查严格吗(异地就医外伤报销调查严格吗知乎)

法律知识 2025-07-14 1
异地就医外伤报销调查严格吗汇总:
  1. 新农合外伤异地住院可以报销吗?
  2. 异地外伤要回本地报销吗?
  3. 异地外伤医保怎么协查?
  4. 意外伤医保异地报销一般要多久?

新农合外伤异地住院可以报销吗?

可以报销。只要拿全了报销手续,回所在地农合办理报销就行。清单包括:1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单2、费用清单3、出院小结4、病例复印件5、身份证,户口本复印好6、转诊证明或打工证明。对于新农合作报销问题,每个城市标准都不一样,医院也不同,首先你要确定一下你看病的医院是什么医院,必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的,然后外伤是不予报销的。

是可以报销的,如果你是参保了新农合的社保和医保的时候,如果你在异地受伤了需要看病就医办理住院治疗的时候是需要提前办理一下异地就医的手续的,你可以登陆你的参保地的医保局的网站上面申请一下异地就医的迁出手续之后就可以了

在异地住院新农合是可以直接报销的,但前提是需要办理好备案后转诊的。不同地区的医保政策对合作医疗是否能异地报销是不太一样的,所以最好住院前先咨询医保所在地的管理部门。基本上所有的异地报销的案例都要求住院前应该在医保所在地备案。出院时要保留好在医院看病的住院证(可以是复印件),每日清单、结算单、病历复印件,诊断证明、身份证复印件等材料。所以说现在国家的医保政策比较好,大多数地区都能异地报销,但要注意当地的政策,这样能减少不少时间及手续。

农村社保可以异地报销。  

新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。

报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。

异地外伤要回本地报销吗?

  可以异地报销。这种情况属于无第三方责任的外伤费用,医保可以报销。参保人员办理异地就医备案后外出旅游、探亲,因外伤异地就医的,就医地定点医疗机构结合接诊及参保人员病情等实际情况认证外伤人员身份,对于符合就医地基本医疗保险支付范围,参保人员主诉无第三方责任的医疗费用,由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》后直接结算医保费用。

  如果参保人员伤情较重,通过急诊抢救就医,未办理异地就医备案,也视同已备案,由就医地医疗机构在结算时上传急诊标识,医保可直接结算,但仍需填写《外伤无第三方责任承诺书》。

异地外伤医保怎么协查?

登陆当地医保局网站查询,也可以拨打当地社保咨询电话12333咨询。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

意外伤医保异地报销一般要多久?

医保调查核实需要15-30个工作日左右。

如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。

报销时需携带以下资料:

身份证或社会保障卡的原件;

定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件