一年之内第二次住院报销比例(一年之内第二次住院报销比例是多少)

法律知识 2025-07-16 1
一年之内第二次住院报销比例是多少汇总:
  1. 一年三次住院报销多少?
  2. 住院费用二次报销只限于一年之内么?

一年三次住院报销多少?

一般普通公民享有社会医疗保险和商业保险两种不知道您说的是哪一类?

在医保的范围内,该给用户报销的在住院期间已经报销完毕,剩下的就是自费部分。报销了多少?你可以查看票据上的花费总额,减去你自费部分,就是给你报销了多少钱?

商业保险,可以根据你购买的险种的条款规定,还有你的购买额度,来参考,具体给你报销了多少?你可以拿着你从挂号开始到出院治疗结束为止,期间的票据,到保险公司指定的地方申请理赔,保险公司会根据保险合同的报销标准,对您提供的票据进行报销,具体能报销多少,就看保险的条款是怎么给你报销的?比例是多少?

新农合跨年可以报销,一般住院3个月内的能报销,一年内第二次住院有最低起付线。

起付线的扣除方法各地可能有所区别,但大部分省市县都是这样规定的:同一年度,同一病种,在同一个医疗机构二次住院,起付线第二次降低一半。当然可能有人会那我第三次住院是不是在第二次住院的基础上再降低一半,那是不可能的,本年度第二次、第三次住院均在第一次的基础上降低一半。

如要在所住医疗机构因条件有限,医生建议到上级医疗机构进行转诊住院的,上级医疗机构住院不再扣除起付线,当然有的地区可能不一样,比如只执行了第一项,没有执行第二项。乡级起付线一般在100—200元。

一年三次住院报销,根据医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下:

(1)起付线800元至5000元的部分按80%报销

(2)5000元至10000元的部分按85%报销

(3)10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销

(4)退休人员则在上述报销比例的基础上再提高5%。建档立卡住院流程这类的问题建议到医院进行咨询,不同医院的规定都是存在差别的。

一年三次住院报销,第1次 门诊呢,是1800以上,社保可以报50%,如果你花了5万块钱,你个人你必须要支付1万块钱,医院可以报4万块钱社保。

第2次住院呢,如果你超过了1300的话,你的那个起付线是650块钱,你可以把这些单据拿到单位去报销,每个人的那个起付线你是自己需要支付的,超过起付线的了可以报销80%.

住院费用二次报销只限于一年之内么?

领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件,到市社保中心办理。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。

医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

医疗保险二次报销流程:

一、门诊、急诊费用的报销

大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度

二、住院费用的报销

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。

注意:门诊、住院为两个起付线。

三、住院费用超过最高支付限额时报多少?

如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。