异地就医医保报销流程有什么
2025年异地就医医保报销流程?
2025新农合异地就医医保报销流程
1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以拨打12333致电办理
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,找跨省定点医疗机构就医
3、患者住院接受治疗
4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是票据形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
线上备案:使用手机“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”上备案。另外,参保地医保部门也会开通地方便利的备案方式,如各省APP及微信公众号等。
二、异地就医报销:
(1)转诊情况下,可直接在就诊的医院结算,无需再回当地报销。
如果出院时未结算,就需要带着住院小结、住院票据、身份证复印件、医保卡复印件、转诊证明等回当地乡镇的卫生院报销。
(2)未办理转诊,但是有新农合情况,就必须回当地办理报销了。带着住院小结、住院票据、身份证复印件、医保卡复印件等到当地乡镇的卫生院报销即可
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片,新农合医疗证到县农村合作医疗管理办公室办理转诊备案手续。
2、出院后,凭患者本人身份证,新农合医疗证,病历复印件,住院结算单,住院费用清单,转诊备案手续到合作医疗管理办公室报销。
3、住院时一定要和医生说办了农保,这样才会办理相关手续,出院时要索要病历本,医药费清单等凭证,并妥善保管。
答法律分析:新农合参保人可以异地报销,具体流程如下:
1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理异地就医转诊;
2、选择异地定点医疗机构就医;
3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单办理入院手续;
4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算。另外,如果因为网络或者其他原因不能完成即时结报,可以带全资料回参保地报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
医保异地就医如何报销?
医保异地就医怎么报销,首先住院前或住院后3日内,对就医情况在当地社保机构进行登记备案;
2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
异地就医医保报销流程比例?
异地就医医保报销比例最高达90%
1、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例:“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。