统筹支付和报销不一样

法律知识 2025-09-25 6
很多朋友对于统筹支付和报销不一样不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
  1. 医保包干和医保统筹有啥区别?
  2. 就医报销统筹账户和个人账户怎么分配?
  3. 医保基金和统筹基金有什么区别?
  4. 住院收据上的其他医保支付是什么意思,和统筹支付的区别是啥?
  5. 统筹支付就是医保支付吗,是不是出院后就不要去报销了?

医保包干和医保统筹有啥区别?

医保包干的意思是:按病种支付报销费用。简单的举例来说就是:比如参保人员因子宫肌瘤这个疾病需要住院治疗,不论病人花费了多少医疗费用,医保管理局只支付1500元医疗保险基金,剩余部分由病人支付。而医保统筹的意思是:按照三个目录,依照文件按比例支付。还举刚那个例子,病人出院时,由医保系统直接核算出统筹基金需要支付的金额,剩余部分由病人支付。

一般来说,医保包干,对准的是医院,不对准参保人。

区别如下:

1、所有人不同:医保统筹基金的所有人是全部参保人员,个人账户的所有人是参保人本人。

2、基金构成不同:统筹基金实现基金共济,来源是各单位给员工缴纳的医保费用部分;而个人账户资金主要来源参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用。

3、报销范围不同:医保统筹支付是用来报销住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用;而个人账户用来购买药品、门诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等小额费用。

就医报销统筹账户和个人账户怎么分配?

就医报销时,使用统筹账户内的资金,可以使用个人账户内的资金支付个人自费的部分。医保个人账户和统筹账户是两个是完全不同的账户,每个月划入的金额也是不一样的,用处也是完全不一样,存在的意义也是完全不一样。简单来说就是看病的时候,报销的钱是统筹账户支付的,自己出的钱可以用个人账户里面的钱支付。

医保基金和统筹基金有什么区别?

【1】账户的资金来源不同:医保统筹基金账户的资金,是来源于企业缴纳的医疗保险费用,以及城镇居民医保费用;医保基金的资金来源于,职工医疗保险里面的,职工个人缴纳金额。

  【2】作用不同:医保统筹基金是用来,在医保定点医院治疗报销的,只能用于住院治疗报销,在药店购药是无法使用统筹基金报销的;医保基金的资金,主要可以用于医保定点药店购药,以及医保统筹基金之外,需要由个人支付的医疗费用可以用户医保个人账户来支付。

  【3】报销比例不同:医保统筹基金报销是有比例的,会根据就医医院的级别有所不同,并且城镇居民医保和职工医保的报销比例也是有所差别的,城镇居民医保都是有起付线的;医保基金的资金只要在医保药店购药消费以及门诊治疗,都是可以任意使用的,没有使用门槛的限制。

住院收据上的其他医保支付是什么意思,和统筹支付的区别是啥?

统筹应该就是报销的,因为你交的一部分钱是给统筹,也就是公司交的那部分,这个事大家共用的,每个人有个额度,一般就是认为报销的,医保支付就是自己医保账户付的,平时交的自己的一部分就打在卡里,不生病一直都在那里是一个账户,既然有钱就优先账户支付,不够再自己付现金。

统筹支付就是医保支付吗,是不是出院后就不要去报销了?

统筹内费用是指可以报销的部分,报销会按照可以报销的部分按照一定比例报销(根据医院级别不同,报销比例不同),统筹支付就是指按照保险比例后计算出的报销数目。另外,报销比例还要减去起付线800元,所以,你的报销比例大概是80%。只能说明医院帮你用的医保外用药比较多。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助,了解更多关于统筹支付和报销不一样的信息可以在站内搜索。