合作医疗报销造假算诈骗吗

法律动态 2025-08-27 1
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  1. 代刷医保报销4万多,姐妹犯诈骗罪获缓刑, 你怎么看?

代刷医保报销4万多,姐妹犯诈骗罪获缓刑, 你怎么看?

代刷医保报销,是属于诈骗的行为。

2014年1月30日,李某因腹疼去合肥市第一医院住院治疗。

因其没带身份证,在合肥市也没有办理医疗保险,李某的妹妹就以其名义为李某办理了住院手续,并以其城镇居民医疗保险报销费用,前后共报销费用43454.88元。

2018年9月,合肥市医疗保障基金管理中心报案。

2018年11月,李某及其妹妹先后主动投案,并如实供述了犯罪事实,退还了所报销费用。

最终,法院以犯诈骗罪,判处李某有期徒刑八个月,缓刑一年,罚金10000元;判决李某的妹妹拘役五个月,缓刑八个月,罚金5000元。

这个事件告诉人们什么?

那就是医保卡只能自己使用,不能出借给他人使用。

1、医保个人账户是医保机构为参保人员建立的一种特殊账户,是用于记录、储存个人账户资金,并按照规定用于个人住院门诊费、医疗消费中由个人承担的部分。

简言之,就是医保账户是对个人的,不对家庭成员,更不对他人。

2、代刷医保卡属于诈骗行为

我国《刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,是诈骗犯罪。

2014年4月24日通过的全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

所以,骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金,达到一定数额的,就会涉嫌诈骗犯罪了。

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