五险的医保能报销多少(五险的医保能报销多少钱)

法律观点 2025-07-12 1
五险的医保能报销多少钱介绍:
  1. 五险一金报销比例是多少?
  2. 五险一金中的医疗险能报销多少?
  3. 一般社保报销比例?
  4. 三档社保在三甲医院住院可以报销多少?

五险一金报销比例是多少?

五险一金医疗保险报销比例的主要规定是:

1、起付线:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元,年度内第二次住院减少100元。

2、封顶线:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。

3、基本医疗报销比例:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负10%、15%、25%。

4、大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

五险一金中的医疗险能报销多少?

80%,住院报销:参保人员在三级、二级、一级定点医疗机构住院,医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。

特殊病门诊:经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。

一般社保报销比例?

不同身份报销比例如下:

学生、儿童:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第六十四条

社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。

社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。 基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

三档社保在三甲医院住院可以报销多少?

三档社保在三甲医院住院可报销60%。:三档政策:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

三档医保住院报销比例是多少不能一概而论,我国的不同地区、不同就诊项目,三档医疗保险报销标准不同。

以深圳市为例,具体报销比例如下:基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。

因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

用户可以拨打社会保障电话12333,转人工服务询问当地的报销标准,参保人需要以当地的政策具体要求为准。