新农合大病救助办理流程(新农合大病救助办理流程图)

法律知识 2025-07-10 3

新农合大病救助办理流程图汇总：

大病医保办理流程：参保人员，可以去到就近的区县医保中心进行登记、填表；去登记的时候，就应该带来所有可能需要的材料（提前给医保中心电话咨询）。

因为每个地方的政策不一样，所以所需要的材料也是不一样的，不过，大致的话是需要《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等等规定的一些材料。

保障范围：

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

农村合作医疗大病救助申请流程为：

第一，疑似重大疾病患者须持社保卡到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊，确诊后可入院治疗。

第二，对于符合救治条件的重大疾病患者，定点医院将在就诊申请单上签署意见，按照医院规定及时收治入院。

第三，患者在确诊后3至4日内，要携带定点医院的就诊申请单、社保卡、代办人身份证等相关材料，到参合地县级新农合经办机构办理审核手续。

第四，患者取得参合地新农合管理中心及县(市、区)民政部门审批同意后，定点医疗机构应与患者签订单病种定额、按床日付费治疗协议，承诺按临床路径或诊疗常规诊疗。

新农合重大疾病报销并不是所有的大病的都会报销，想要享受大病医保报销的话，就需要在大病报销22种重大疾病范围内才会给予报销。而且除去22类重大疾病外，参保人当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。

新农合重大疾病报销流程

【1】向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

【2】居委会收到申请后，会进行调查核实，调查核实意见并交由村民进行民主评议;

【3】民主评议后，会提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日;

【4】对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;乡(镇)人民政府审核后会将材料上报到县(市、区)民政部门审批;

【5】县(市、区)民政部门审批审核后，符合条件的填写批准意见和救助金额，发放相关证件。

所以，大病医疗保险申请要符合条件，且经过想过部门审核后，才能得到最后的金额。

社区

新农合大病救助金可以去社区申领《大病救助审批表》；参保人填写《大病救助审批表》，同时附上住院证明材料，并将材料送到社区核实并签署意见，后由街道送区新型农村合作医疗办公室，经调查、审核、集体讨论进行确诊救助对象名单。