工伤保险怎么理赔?

法律知识 2025-07-31 18
其实工伤保险怎么理赔?的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解工伤保险怎么理赔?,因此呢,今天小编就来为大家分享工伤保险怎么理赔?的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
  1. 广东省工伤保险赔偿标准?
  2. 公司买了工伤保险了,用人单位还需要赔偿损失吗?
  3. 中国人寿工伤保险赔偿需要什么?
  4. 工伤保险赔偿标准及费用?
  5. 工伤保险如何有效的理赔?公司要走商业保险,伤残鉴定能合理吗?

广东省工伤保险赔偿标准?

一、一次性伤残补助金

二、伤残津贴:由工伤保险基金按月支付,直至本人死亡,标准为一级伤残为本人工资的百分之九十,二级伤残为本人工资的百分之八十五,三级伤残为本人工资的百分之八十,四级伤残为本人工资的百分之七十五。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额

三、生活护理费

四、医疗补助金

公司买了工伤保险了,用人单位还需要赔偿损失吗?

依据《工伤保险条例》 第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。

第六十条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由劳动保障行政部门责令改正;未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。也就是说工伤保险是减轻用人单位的负担,如果交了工伤保险,发生工伤后从工伤保险基金中支付,用人单位不再承担赔偿责任,如果没有交工伤保险,用人单位要按照《工伤保险条例》本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

中国人寿工伤保险赔偿需要什么?

人寿保险理赔流程

人寿保险理赔按照下列程序进行:

一、必须及时报案。保险理赔时的第一个环节就是报案。

二、符合责任范围后报案,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。

三、备齐所需单证。保险公司为防止有人提出无根据或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。

四、准备医疗分割单。如果被保险人有基本医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

五、进行事故调查。

工伤保险赔偿标准及费用?

工伤赔偿项目:
一、医疗费,医疗费实报实销;

二、住院伙食补助费、交通、食宿费,地方规定标准×住院天数;

三、辅助器具费用;

四、停工留薪期工资;

五、停工留薪期护理费;

六、一次性伤残补助金。

标准:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资。

《中华人民共和国工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

那要看是否认定了工伤。

如果员工在工作时间,工作岗位上,因为工作原因导致意外伤害,已经在社保局认定了工伤,那么医疗费由工伤保险支付。如果员工有住院,工伤保险还可以支付生活护理费和伙食补助。如果员工做完劳动能力鉴定,确定构成伤残工伤保险,还可以支付一次性伤残补助金。如果跟单位解除劳动合同,还可以支付一次性伤残医疗补助金。如果没有在社保局认定工伤,保险基金是不会支付的。

工伤保险如何有效的理赔?公司要走商业保险,伤残鉴定能合理吗?

关于工伤,大家对于如何进行伤残认定,都已经说的很详细了,不在赘述。

补充一点,既然说到商业保险理赔,留意一下到底是团体意外险,还是雇主责任险。

区别就是,团体意外险是公司给员工的福利,不能代替工伤。

换句话说,团意险的理赔,不影响你的工伤理赔。

另外,团意险和工伤鉴定部门和标准也是不一样的。

这个事情第一感觉是公司没有买工伤保险,可能用团体意外险来规避自己的工伤责任,员工拿到赔偿可能就不会追究了,希望不是冤枉公司。

所以,提醒注意自己的权利,不要受到损失。不管什么情况,先拿到能拿到的,方便后续。

希望我的回答能帮助到您。

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