医保卡怎么办理特殊病种(医保卡怎么办理特殊病种手续)
特殊病种证需怎么办理?
办理特殊病种证明书的方法/步骤:
1、首先需要疾病证明书,需要主任医师签名。
2、要准备和出院小结,门诊病历,可以复印一份备用。
3、拿两份门诊特殊病种审批表,要医师填写签名,医保中心和参保人各一份。
4、准备好身份证复印件和一寸彩色相片,这些材料要准备齐全。
5、带好相关证件和社会保障卡,到当地农保中心,申请办理特殊病种。
6、办理好后,到指定医院去电脑录入,就可以检查或者拿药。
【注意事项】:
门诊特殊病种需要满足条件才可以申请,出院可以咨询一下,办理需要的相关证件。疾病证明书,出院小结,检查报告都需要医院盖章,才能有效的。经验内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询。
医保申请特殊病种流程?
携带既往病史资料至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证和1寸照片2张。
特殊医保证如何办理?
申请条件
:参保人员患规定的病种且经医疗专家组审核,符合鉴定标准条件的,可申请办理《
特殊疾病
门诊医疗证》。
提交材料:
①办证需提供:本人近两年二级以上医院的住院病历复印件)、诊断证明以及相关的检查、
化验结果
等材料,两张一寸照片。
②
报销费用
时:提供《
基本医疗保险
特殊疾病
门诊医疗证》复印件、发票、本式三联处方;《
特殊疾病
门诊等医疗费用单位汇总表》、《个人医疗费汇总表》。
办理程序:个人填写《城镇职工
基本医疗保险
特殊疾病门诊医疗证个人申请表》并附携带材料,由单位汇总报送区医保处,统一
组织体检
。经医疗专家组审核且符合标准的,经公示无异议后发给《
基本医疗保险
特殊疾病门诊医疗证》。本人确定一所综合或
专科医院
作为个人的
定点医院
,一年内不得变更。医疗费用先由个人垫付,每年持相关材料到医保处审核一次,患确定病种的门诊医疗费,在一个统筹年度内,扣一次起付钱后,剩余部分按规定比例报销。异地居住的,医疗费用先由个人垫付,半年结算一次,参保患者将相关材料交到所在单位,由所在单位统一到医保处结算。
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
医保报销比例:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
报销范围有药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001到10000元补偿65%,10001到18000元补偿70%。