武汉新生儿医保报销比例(武汉新生儿医保报销比例三甲医院)

法律答疑 2025-07-13 1

武汉新生儿医保报销比例三甲医院汇总：

新生儿医保主要报销以下三类费用：

一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；

二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%；

三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇

2025年武汉生育保险报销标准

(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为元，其中，首次产检费用限额185元。

(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：

1、顺产、三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元;

2、助娩产：三级医院2800元、二级医院2元、一级医院2100元;

3、剖宫产：三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元;

4、人工引产：三级医院2000元、二级医院1元、一级医院1元;

5、住院人工流产：三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;

6、门诊人工流产：三级医院600元、二级医院500元、一级医院450元;

儿童医保异地就医报销的流程：在当地的医院开出转院的手续，急诊的病例可以在外就医的三天之内开出转诊单；

然后拿着转诊单到当地的医保局盖个章，就可以去就诊的医院进行就医了；在就医结束之后要带回就诊的医疗票据；

然后需要拿着医疗票据，身份证，医保卡，转诊单以及病历在当地的医保部门进行核算，然后等待返现就可以了。

门诊报销比例：医保基金支付比例为50%，年度支付限额400元。

　　住院报销比例：住院支付比例为三级医疗机构起付线800元报销60%；二级医疗机构起付线400元报销70%；一级医疗机构和社区卫生服务中心起付线200元报销90%（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级支付比例）。年度支付限额15万元。

　　武汉新生儿医保正常参保期限

　　新生儿（指一周岁及以内的婴儿、）正常参保缴费期限为出生90日及以内（含出生当天）。

　　新生儿拥有武汉市户籍或父母任意一方参加武汉市基本医疗保险并按规定缴费，且符合待遇享受条件的，新生儿在武汉市参加居民医保时，免缴出生当年的参保费用，出生次年按武汉市规定的居民医保个人缴费标准缴费（2025年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年320元）。

　　新生儿由代理人携带新生儿身份证（或户口簿）原件、新生儿父母双方的社会保障卡（或居民身份证）原件、代办的还需代理人居民身份证原件到武汉市任一街乡镇或社区村的居民医保经办窗口办理新生儿参保登记手续。